Kortfattat

Psykologiska riskvariabler hos patienter med ankyloserande spondylit

Psykologiska riskvariabler hos patienter med ankyloserande spondylit

Nycklar och riktlinjer för att bidra som vårdpersonal för att förbättra livskvaliteten hos EA-patienter

Generellt sett har bedömningen av reumatiska sjukdomar haft sin huvudsakliga grund i studien av fysiska variabler. De senaste åren visar dock forskning att komorbiditeten med psykologiska störningar ökar; Detta minskar patientens livskvalitet; Därför är det nödvändigt att vägleda den allmänna befolkningen i detta avseende och genomföra integrationsstrategier, såväl som i tid tvärvetenskaplig intervention.

innehåll

  • 1 Vad är ankyloserande spondylit (AD)?
  • 2 Hälsokonsekvenser av en diagnos och sen behandling
  • 3 Psykologiska variabler som påverkar
  • 4 8 Riktlinjer för att förbättra livskvaliteten hos patienter med AD
  • 5 Slutsats

Vad är ankyloserande spondylit (AD)?

Det är ett sätt chronicle och reaktiv av artrit att påverkar främst ryggen, men också kl lederna, panik och ben, producerar stelhet och kronisk smärtadet är av autoimmun karaktär; oftast påverkar den basen i ryggraden som producerar lumbalgier som kan bli invalidiserande på grund av den höga graden av smärta de producerar; i sin tur är lederna inflammerade och svullna. Med tiden kan det intervertebrala utrymmet försvinna, främst det hos de drabbade ryggkotorna.

Sekundär AD kan associeras med inflammatorisk tarmsjukdom, psoriasisartrit och reaktiv arterit (Reiters syndrom) eller, åtföljt av primär ankyloserande spondylit, så de klassificeras i serotonin spondyloarthropathies.

Sjukdomen vanligtvis börjar mellan 17 och 40 år, men det kan börja vid tidigare stadier, även om det är mer aggressivt, Svårighetsgraden av symtom och rörelsebegränsning varierar från en individ till en annan.. Det har fastställts att gener och arv spelar en mycket viktig roll. Det finns bevis för att det kan utlösas av vissa typer av infektioner. Studien av olika typer av bakterier indikerar att de kan påverka utvecklingen av AD.

Hälsokonsekvenser av en diagnos och sen behandling

Förseningen i diagnosen har varit ett stort problem, eftersom detta är en kronisk degenerativ sjukdom, 75% av människor tar år att diagnostiseras av olika orsaker. Hos män förekommer diagnoser vanligtvis mellan 5 och 7 år, bland befolkningen med mer tillgång till hälsa och utbildning. För de mest missgynnade kan det skjutas upp till upp till 15 år.

Hos kvinnor kan diagnosen försenas med ytterligare 4 till 5 år i genomsnitt, jämfört med diagnostiden för en man, eller till och med få förbise. Varför? Fortsätt läsa, du hittar ett svar senare.

Psykologiska variabler som påverkar

De flesta av kroniska sjukdomar påverkar personens olika områden negativt. Det finns ett antal psykopatologier associerade med AD som kan överskugga patientens prognos och livskvalitet.

den kronisk smärta och dess konsekvenser, såsom begränsning av rörelse, generera en hög negativ känslomässighet under långa perioder när det inte behandlas korrekt.

En större inflammatorisk aktivitet, smärta, stelhet och funktionell begränsning på grund av axiella brister ... Ökad risk för lidande av psykologiska störningar ”, psykologiska variabler kan påverka uttrycket av smärta och andra fysiska variabler, vilket förvärrar symtomen förknippade med dessa patologier, vilket kommer att leda till att det skadar patientens allmänna hälsa.

Enligt rapporten från Novartis (2017), där de uppger att begränsningar i dagliga aktiviteter av patienterna påverkar den mentala hälsan negativt hos upp till 45% av personer med spondyloartrit, till följd av symtomen och deras kronicitet.

Därefter citerar jag en serie med psykologiska variabler, Jag kallar dem det, för dess stora inverkan på responsen på behandlingen hos patienter med AD är detta faktorer som kan lindra eller förvärra symtomen på sjukdomen, även om de inte bara är biomedicinska.

1. Depression

I det första steget många uppleva ensamhet på grund av missförstånd och brist på inneslutning, på grund av bristande förståelse för symtomen och själva sjukdomen, var depression, ångest och sömnstörningar, de vanligaste psykologiska riskfaktorerna hos patienter med AD.

2. Generaliserad ångest

När man går in i mer avancerade stadier av sjukdomen, där konsekvenserna av begränsad rörelse går påverkade andra viktiga områden hos individen, till exempel arbete, professionell, familj och par till exempel; I kombination med omöjligheten av läkning och den delvis effektiviteten av de behandlingar som används, håller de personen i en konstant dålig varelse som genererar mycket ångest, rädsla och sorg, vilket riskerar patientens känslomässiga och mentala tillstånd.

den konstant osäkerhet och överdriven oro för framtiden, rädslan för att tänka att det kanske senare kommer att bli större begränsning av rörelse, med en liten tendens att uppvisa större frekvens av katastrofala tankar, höja ångestnivåer fruktansvärt hos personen. "Det är bättre att ta itu med något vi kan göra, än att oroa oss för allt vi inte kan göra, speciellt eftersom det tar oss lite längre tid än tidigare att göra till synes enkla dagliga aktiviteter”.

3. Sömnproblem

sömnlöshet, eftersom smärtan intensifieras och många patienter inte kan stanna i sängen i många timmar i rad, vilket ger en överdriven sömnighet dag och trötthet, som efter år resulterar i kronisk trötthet, som påverkar alla områden på personen på ett negativt sätt.

På samma sätt kan vi observera cirkadiska rytmstörningar, på grund av den ihållande förekomsten av ett ostrukturerat sömnmönster och ospecificerade dysomnier.

4. Rädsla-undvikande modell av smärta

De är ursprunget till att undvika rörelser, vissa dispositionsvariabler som generaliserad ångest, i kombination med kognitiva variabler som katastrofism och överanpassningsbara eller normaliserade övertygelser om smärta. Brist på rörelse förstärker kroniken för smärtaoch detta i sin tur ökar begränsningen av rörelse per se.

5. Affektiva dispositioner av humor

Dimensioner som känslan av glädje, tacksamhet, förmågan att bli förvånad och skratta bidrar till att förbättra hälsotillståndet. Förutom den kognitiva dispositionen som delvis är vårt sätt att föreställa världen. Om vi ​​antar en positiv inställning till dagliga utmaningar påverkar detta fysisk och psykologisk hälsa direkt.

6. Stress

Det finns många sociala stressfaktorer runt ADhuvudsakligen genereras av bilduppfattning, vilket på grund av deformiteterna i utvecklingen av tillståndet, arbetskraft och relationella problem härrörande från sjukdomen, kan leda till kognitiva distorsioner, generera rädsla för att lida avslag och övergivande, bland andra.

Därför föredrar många patienter att skada sig själva eller tillåta missbrukssituationer, att glädja andra, oavsett om de är medvetna eller inte, på så sätt tror de att de kommer att vara mindre sårbara för att bli avvisade eller övergivna även om deras sjukdom fortskrider.

7. Sexuella problem

Ibland sexuell lust minskas av perioder med sjukdomens reaktivitet, smärta, stelhet och trötthet i kroppen. Män kan komma att presentera avsnitt av impotens, erektil och testikelfunktionDetta är multifaktorellt, eftersom det har att göra även med den svårighet som patienten står inför när han befinner sig i vissa positioner. Likaså är det en ökning i relationsproblem förknippade med sjukdomen.

Förändringar i kroppsbild som presenteras, om de inte behandlas psykologiskt kan generera förlust av självkänsla, minskad sexuell tillfredsställelse och i slutändan utlöser det a ointressant i samlag, det finns också en minskning i frekvensen av samlag bland patienter med denna diagnos och därmed förlora de fördelar som kön ger hälsa.

Det är viktigt att utbilda oss i sexualitet, det kraftfullaste sexuella organet i kroppen kallas: hjärna! Vi måste återuppfinna oss själva, först på sättet att relatera till oss själva och sedan till andra. Vi kan hitta nya sätt att skapa glädje utan att skada oss själva. Under sex släpps de viktiga neurotransmittorer, såsom dopamin, oxytocin, endorfiner, etc.. Samma som kan hjälpa oss att lindra smärta lite, lugna ångest och driva bort negativa tankar; Tja, under samlag och sedan släpps de, vilket skapar en känsla av välbefinnande i oss, så: Älska dig själv och låt dig älska! Det gör bra för din kropp, ditt sinne och ditt hjärta.

8. Könsskillnader

AD är lättare att känna igen hos män. På kvinnor, på grund av sociokulturella faktorer, tar diagnosen ungefär 4 till 5 år, jämfört med män, eller förbises. Hormonerna är lite skyldiga till dessa skillnader, eftersom de till exempel tillfogar lite östrogen, som spelar en viktig roll i uppfattningen av smärta. Det har också observerats att Graden av reaktivitet hos sjukdomen förändras, beroende på faserna i menstruationscykeln hos kvinnor som lider av kronisk smärta, med en ökning av symtomen före och under menstruationen.

Män tenderar att koncentrera sig mer på de fysiska upplevelserna de upplever, och kvinnor på de känslomässiga aspekterna av smärta, vilket orsakar dem mer känslomässig och till och med fysisk smärta, eftersom känslor som vanligtvis är associerade med smärta är negativa.

Ungdomar och kvinnor löper större risk att drabbas av psykologiska problemenligt Atlas of Axial Spondyloarthritis i Spanien 2017 avslöjar studien risken för att drabbas av en psykiatrisk störning är högre hos personer med AD, 70,4% hos kvinnor och 60,6% hos män.

Andra sociala faktorer ingriper också, till exempel kön, eftersom vissa läkare tenderar att utesluta vissa fysiska symtom hos kvinnor och associerar dem uteslutande med psykologiska problem, vilket försenar deras diagnos och livskvalitet. Detta inträffar, eftersom de symtom som patienten hänvisar till som: sömnlöshet, vaknar på natten eller på morgonen mycket tidigt på grund av smärta, kronisk trötthet, konstiga smärtor med olika intensiteter i olika delar av kroppen, utan någon annan uppenbar orsak, oförmågan att förbli i samma position under lång tid, rädsla och ångestkris, tendensen till isolering orsakad av enstaka och växande oförmåga att delta i aktiviteter med familj och vänner, uppenbara personlighetsförändringar och emotionella labilitet, är några symtom som lätt kan förknippas med humörsjukdomar, stress, generaliserad ångest och detta, förvärras av de hormonella förändringarna som inträffar som markerar viktiga skillnader i utvecklingsstadierna för kvinnor.

9. Personlighetsförändring på grund av en medicinsk sjukdom, i detta fall: EA

Det kan vara av olika typer, med deras möjliga kombinationer, hittar vi främst affektiv labilitet (lätt att ändra känslomässigt tillstånd). Du kan se vissa personlighetsförändringar för ytterligare en typ ohämmade till den som tidigare presenterade, a dålig impulskontroll angående vad som var vanligt, sexuella indiskretioner, etc. Andra typer av förändringar är vanligtvis mot mer aggressiva beteendenmed paranoida drag och attityder hos apati främst. Närvaron av ett av dessa egenskaper kan accentueras, eller de kan förekomma i kombination i olika grader.

Det finns betydande förhållanden mellan personlighet, humör, sätt att hantera och effekten på upplevd daglig smärta. Smärtan är mottaglig för att ändras från den typ av hanteringsstrategier som spelas in, och att detta val kommer att gynnas av typen av personlighet: De mest missbildande stilarna i normal personlighet kommer att vara mer relaterade till smärtnivån.

8 Riktlinjer för att förbättra livskvaliteten hos patienter med AD

1. Överge dig till sjukdom, men inte till hälsa

den att acceptera detta nya villkor och omfamna det med alla dess förändringar och utmaningar kommer att ha högt påverkan på hälsa och livskvalitet, detta är det första steget mot vår hälsa, därför en av de viktigaste, ju längre tid vi tar för att acceptera och bli medvetna om våra egna förmågor och begränsningar ger vi sjukdomen mer frihet att fortsätta gå vidare.

2. Var positiv medan du förblir realistisk

AD är ett autoimmunt, kroniskt degenerativt tillstånd., alla ansträngningar du gör för att bli friska, kommer att bidra direkt till din livskvalitet och med en bra tvärvetenskaplig behandling kan du få de negativa effekterna av sjukdomen att försenas; men du måste vara medveten om att detta inte garanterar dig smärtfria dagar och lider av konsekvenserna av sjukdomen.

Mycket uppmuntran och realistisk optimism! Stämningen bör inte komma från tron ​​att allt kommer att bli bättre i morgon ... Men ja, från den interna övertygelsen om att oavsett omständigheter kommer vi att slåss eftersom vår attityd och svar är de mest effektiva och anpassningsbara till det sammanhang som vi lever, det vill säga: det bästa!, detta är en variabel som JA vi kan kontrollera och allt detta bidrar till en känsla av subjektivt välbefinnande.

3. Utveckla större tolerans mot frustration

Många dagar kommer ditt sinne och ditt hjärta att berätta vad du vill och du kan vara i den jobbintervju så önskad, eller i det speciella familjeevenemanget, att du säkert kommer att ha det bra på lördagskvällen att gå ut och dansa lite och flytta skelettet , att i morgon tar du din lilla till din park och de kommer att spela fotboll och vem vet hur många fler saker ... Men din kropp bara några timmar innan skriker på dig att du inte kommer att gå, bara för att smärtan är så intensiv att den inaktiverar ...

Andas långt och djupt, åkallar och utvecklas tålamod i alla dess former, det är viktigt att du börjar utveckla frustrationstolerans, du kan inte ändra det faktum att du inte kommer att kunna gå, och inte heller att du måste meddela så snart som möjligt om du har gjort åtaganden, var ärlig om skälen, Ditt tillstånd förtjänar det! Det kommer att bli mer medvetenhet bland befolkningen i allmänhet, eftersom vi rapporterar om denna sjukdom och du kommer att hitta empatin hos många människor. Menundvik att ge långa förklaringar, de flesta människor slutar inte förstå denna sjukdom och du kan hamna mer frustrerad och ledsen att se att folk inte verkar förstå och långt ifrån att stötta oss, de utövar onödigt tryck på oss. Till de som verkligen vill veta om ditt tillstånd kan du skicka några länkar för att lära dig lite mer om AD och om de har kommentarer efter att ha läst kan de diskutera dem.

För när dina planer är frustrerade rekommenderar jag att du alltid har en plan B, C, D till hands ... Att koncentrera vår energi och uppmärksamhet på en annan aktivitet som intresserar oss, kan minska känslan av obehag och bidra till att bli bättre även om reaktiviteten hos sjukdomen är störreDet kan vara något så enkelt som att ha en bra bok till hands.

4. Låt inte din kropp skrika åt dig, lyssna bättre på den innan

Många av oss vill att sjukdomen ska vara mer förutsägbar, så att vi kan göra planer, aktiviteter och åtaganden. ibland även om vi verkligen vill fortsätta göra saker, ber vår kropp oss att sluta, att sluta för ett ögonblick... Kanske är det dags att lyssna på det och ta hänsyn till dess behov, som vi säkert har ignorerat under lång tid, så vi når denna punkt av kronik.

5. Ändra hur du uppfattar smärta

praktiken andningstekniker, medvetenhet, meditation och avkoppling, är mycket kraftfulla verktyg för att hantera dessa psykologiska riskfaktorer. Andning kan hjälpa oss att ändra tillstånd av ångest, ångest, emotionell labilitet och rädsla, för tillstånd av avkoppling och större tydlighet. Samma som gynnar oss när det gäller smärtuppfattning.

Det är alltid bättre att tänka på vad vi kan göra även med allt och begränsningen av rörelse och smärta, än att tänka på alla de som vi inte längre kan göra, det är att föredra att använda vår energi för att njuta av tacksamhet, försiktighet och visdom varje dag med rörelse .

5. Lär dig av vad sjukdomen lär oss

EA lär oss att styvhet ökar smärta och till och med begränsningen av fysisk rörelse, därför måste vi försöka bevara vår kropps flexibilitet så långt som möjligt genom rörelse och följa råd från hälso-och sjukvårdspersonal, och framför allt försök att utveckla mental flexibilitet, tolerans mot frustration och tålamodeftersom de är dygder som vi behöver mer för att anpassa oss till livets utmaningar och att samma kroniska degenerativa tillstånd påför oss.

Förlåt dig själv: AD och smärta påverkar de olika områdena i ditt liv, och trots detta kan de vara bra lärare, om vi vet hur vi lyssnar, för att kunna gå i sin egen takt.

6. Våga ta ansvar för din egen hälsa och din kropp!

Först lyssnar och respekterar deras förmågor, deras begränsningar, efter medicinska förslag; ta hand om dig själv, ät bra och försök att fortsätta röra dig, kom ihåg att även om rörelsen är smärtsam kommer den att bli större om vi låter sjukdomen göra oss styvare varje gång, om vi låter grundlös rädsla begränsa oss mer och mer rörelse , då kommer vi också att begränsa vår frihet att göra många saker. Att utföra känsliga rörelser alltid åtföljd av korrekt andning, hjälper oss att hantera lite smärtan.

Spondylit = InAnkylosering = Åtgärd

Alltså: ¡Sätt igång så snart som möjligt !, "organ som inte används tenderar att försvinna."

7. Skratta, överraska dig själv och försök behålla ett gott humör

Affektiva egenskaper, vare sig de är positiva eller negativa, kan påverka patientens fysiska tillstånd. Låt oss använda detta för hälsa och väljer att ta saker med humor, som är en funktion av positiv anpassningsbarhet och intelligens.

8. Stödgrupper för personer med ankyloserande spondylit

Personlighet påverkar under den medicinska störningen när den har diagnostiserats. Ibland kan akademiska och professionella ambitioner trunkeras på grund av sjukdomen, detta på grund av oförmågan att vara i samma position under lång tid, enstaka frånvaro på grund av reaktivitet i tillståndet, kronisk smärta, alla dessa utmaningar och andra, ansikte dag dagliga patienter med detta tillstånd.

Det är bra att få stöd från personer med AD, Att leva med människor som går igenom eller genomgått samma problem som du, kommer att få dig att känna stor lättnad, Den delade kunskapen om den senaste forskningen och framstegen beträffande behandlingar som de kan dela, terapeutiskt stöd från en person som lever en serie tillstånd som liknar din, hjälper dig att inte känna dig ensam, att veta mer om din sjukdom och av alla saker du kan göra för att få en bättre livskvalitet som är många.

Som namnet säger, dessa grupper är mycket stödjande, särskilt när de vanligaste psykologiska problemen i samband med AD är depression och ångest. I sociala nätverk kan du hitta ett stort antal av dem, leta efter ett eller flera som passar dina behov och smak.

Slutsats

Ökningen av autoimmuna sjukdomar ökar, så det är nödvändigt att fastställa tvärvetenskapliga och snabba interventionsstrategier som hälso- och sjukvårdspersonal. De psykologiska faktorerna påverkar den funktionella kapaciteten stort bland spondilitiska patienter; Den vetenskapliga litteraturen indikerar att symtomen på depression, ångest och andra psykologiska problem finns i nästan hälften av patienter med AD och påverkas proportionellt av funktionell begränsning, smärtsam syntes och utbildningsnivå.

En snabb diagnos kan hjälpa till att minska graden av funktionshinder och undvika tillhörande psykologiska problem och socio-arbete.

Det är viktigt att upprätta en tvärvetenskaplig behandlingsplan, prata med din läkare och komma ihåg att psykologer är mycket hjälpsamma, eftersom de kan utforma ett lämpligt interventionsprogram enligt upptäckten av specifika behov och därmed bidra till en bättre livskvalitet för patienten .

Öva djup meditationsteknik, mindfulness, avslappning, andning, autosuggestion och mind control, kan hjälpa oss att hantera smärta och acceptera många processer. Genom att bli yttre observatörer kan vi skaffa oss en mer fullständig vision och sluta drunkna av smärta, vilket verkar verkligen som på grund av sjukdomens egenskaper med tiden blir det mer kroniskt.

Med tanke på komorbiditeten hos AD med andra psykologiska störningar är det nödvändigt att inkludera psykologer i den multidisciplinära gruppen av hälso- och sjukvårdspersonal, eftersom de är ett effektivt komplement till biomedicinsk behandling för att möta de olika stadierna av sjukdomen och med tillämpningen av deras strategier, De bidrar till patientens bästa anpassning till sitt tillstånd, samtidigt som de hjälper till att öka sina nivåer av välbefinnande och till den fysiska och emotionella förberedelsen för att anpassa sig med visdom, nåd och kärlek till de förändringar som deras kropp och skick påför dem.

Länkar

//scholar.google.com.mx/scholar?q=espondilitis+enfoque+psicologico&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart&sa=X&ved=0ahUKEwjJ9dfV8uHXAhUFVyYKHewVBDAQgQMIJDAA
//www.tucuentasmucho.com/cuidarse/atlas-espondilitis/
//www.actasanitaria.com/espondiloartritis-axial-riesgo-psicologico/
//www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-ansiedad-depresion-espondilitis-anquilosante-una-S0121812315000912
//aexpebadajoz.blogspot.mx/
//helvia.uco.es:8080/handle/10396/13727
//www.apa.org/news/press/releases/2010/08/gender-pain-differences.aspx